O que é Colonoscopia?
A colonoscopia é um exame realizado para visualizar o interior do intestino grosso (reto e cólon). Consiste na introdução de um colonoscópio que é um tubo fino e flexível – através do ânus, e que permite visualizar o reto, todo o intestino grosso ( cólon) e sempre que indicado, também se visualiza a parte final do intestino delgado.
Pela colonoscopia o médico poderá diagnosticar doenças do intestino, realizar biópsias de lesões ou remover pólipos.
Como a colonoscopia permite a visualização direta do intestino, permite diagnosticar várias situações que atingem intestino.
As razões mais comuns para ser pedida uma colonoscopia são:
-Exame de rastreio do cancro do cólon e reto.
-Investigação de hemorragia digestiva
-Investigação de alterações nos hábitos intestinais, como diarreia ou obstipação -Investigação de anemia -Como exame de vigilância de pólipos intestinais -Investigação de dor abdominal crónica -Confirmação de resultados imagiológicos
A Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva alerta para os dados estatísticos, visto que todos os dias e no nosso país, morrem 11 pessoas com cancro do intestino
e defende que o rastreio é a única forma de reduzir esta mortalidade, mas também de reduzir a frequência de cancro do intestino. Um rastreio que tem na colonoscopia a solução para, de forma definitiva, prevenir e diagnosticar este tipo de cancro, sublinhando que este é o único método que permite uma observação apropriada do intestino, mas também realizar biopsias e remover os pólipos (polipectomia) que poderão progredir, mais tarde, para cancro do intestino. Reforçamos o conceito que a colonoscopia continua a ser o único exame que permite observar e, ao mesmo tempo, remover os pólipos, o que permite curar os doentes sem necessidade de qualquer intervenção cirúrgica.
Antes de realizar colonoscopia tem que se proceder à limpeza do cólon de modo a que se possa visualizar adequadamente a mucosa.
A maioria dos doentes considera a preparação mais desagradável do que o exame em si.
Vão-lhe ser dadas informações de como se preparar para a colonoscopia. Deverá ler as instruções com antecedência para poder tirar dúvidas caso surjam.
A preparação começa com uma dieta sem fibras durante 3 dias. Na noite anterior deverá fazer um preparado que funciona como laxante. O objetivo é limpar o intestino permitindo desse modo a realização da colonosocpia.
É importante que você beba bastantes líquidos na véspera, podendo ser água ou chá ou líquidos claros, sem fibras. Deve-se evitar refrigerantes, leite ou qualquer líquido de coloração vermelha ou escura.
Dieta nos 3 dias que antecedem o exame:
Pode comer
Líquidos transparentes sem gás ou álcool (água, chá açucarado, sumos de fruta sem polpa) Pão branco; Carnes brancas, peixe e ovos; Batatas e massas; Canja ou caldo de carne; Bolos, sobremesas doces, gelatina (exceto vermelha ou roxa); Iogurte sem pedaços nem cereais.
Não pode comer
Qualquer tipo de fruta;
Frutos secos (nozes, avelãs, figos, pinhões, etc.); Legumes (cebola, tomate, cenoura, nabo, etc.); Leguminosas secas (feijão, grão, milho, etc.); Qualquer tipo de cereais; – Caso sofra de obstipação pode optar por fazer esta dieta até 5 dias antes do exame.
– Pode ainda tomar um laxante de forma a otimizar a preparação.
Você deve informar o seu médico todos os medicamentos que toma para eventualmente suspender antes da colonoscopia.
Os antidiabéticos orais, a insulina e o ferro precisam de ajuste ou suspensão. Os medicamentos antiagregantes plaquetários e os anticoagulantes terão de ser ajustados ou interrompidos pelo médico assistente, se for caso disso.
A colonoscopia pode ser feita sem sedação, ou com sedação feita por anestesiologista,
sendo esta a forma mais cómoda para o doente tendo em conta ser um procedimento associado a dor/desconforto pela insuflação do ar necessária para a visualização adequada do cólon durante a colonoscopia.
Durante a colonoscopia o paciente será colocado de lado e ficará com os sinais vitais monitorizados.
Quando estiver relaxado e adequadamente sedado, iniciar-se-à a colonoscopia.
Se durante a colonosocpia o médico identificar polipos, os mesmo podem ser removidos por polipectomia ou mucosectomia endoscópica. Do mesmo modo, lesões sugestivas de neoplasia podem ser sujeitas a biopsia para exame histopatológico.
A colonoscopia costuma demorar entre 20 e 30 minutos.
A sedação implica um tempo de recobro posterior, pelo que os doentes irão permanecer na clínica durante cerca de 30 mn a 1 hora e posteriormente irão sair acompanhados. Os pacientes podem ter que permanecer na clínica durante 1 a 2 horas após o fim da colonoscopia. Após a colonoscopia não deverá ir trabalhar, conduzir ou tomar decisões importantes nesse dia.
Após a colonoscopia e se tiverem sido removidos pólipos poderá estar indicada uma dieta ligeira para os próximos dias.
A colonoscopia é um exame bastante seguro.
Porém, como qualquer procedimento médico, há sempre risco de complicações. Estas são mais comuns quando durante a colonoscopia se retira um ou mais pólipos. Ainda assim, o risco é muito baixo.
Hemorragia digestiva pode ocorrer a partir de biópsias ou remoção de pólipos, mas é geralmente insignificante e facilmente controlada. Outra complicação possível, mas rara, é a perfuração do cólon.
É possível ocorrer efeitos secundários da medicação usada para a sedação durante a colonoscopia mas são habitualmente pouco significativos.
Deverá entrar em contato com o médico que realizou a colonoscopia se após o exame tiver algum dos seguintes sintomas:
– Dor abdominal intensa (não apenas cólicas dos gases).
– Febre
– Hemorragia persistente ou abundante
